Cosa sono i FANS?
No, non sono quelli strani individui fuori dallo stadio che si tirano i capelli prima di un grande spettacolo ma, sono altrettanto numerosi.
Cerca in quasi tutti gli armadietti dei medicinali e probabilmente troverai un FANS (farmaco antinfiammatorio non steroideo) e sono così comuni che spesso hanno il loro corridoio nelle farmacie.
I FANS agiscono bloccando la produzione di prostaglandine, sostanze chimiche nel corpo che causano dolore e infiammazione.
I farmaci antinfiammatori non steroidei, o FANS, sono medicinali che alleviano il dolore e riducono l’infiammazione.
Sono usati per trattare una varietà di condizioni, tra cui:
Artrite reumatoide
Osteoartrite
Tendinite
dolori muscolari
mal di denti
mal di schiena
dolore gotta
borsite
dolori mestruali
febbre
dolori causati dal comune raffreddore
prevenzione di alcuni tipi di cancro e malattie cardiache
L’aspirina fu il primo FANS, prodotto nel 1897 quando il chimico tedesco Felix Hoffman e la Bayer Company convertirono l’acido salicilico in acido acetilsalicilico.
Tuttavia, l’ingrediente chiave dell’aspirina, la corteccia di salice bianco, è stato utilizzato fin dall’antichità.
I FANS sono disponibili sia sotto prescrizione medica, che da banco.
I FANS sono disponibili in commercio sotto diverse formulazioni, che vanno dalle compresse, alle pomate, alle soluzioni iniettabili per via endovenosa o per via intramuscolare, ai cerotti medicati.
FANS in commercio
Tenoxicam
Sulindac
Proglumetacina
Piroxicam
Oxaprozina
Nimesulide
Naprossene
Nabumetone
Meloxicam
Lornoxicam
Ketoprofene
Indometacina
Ibuprofene
Furprofene
Flurbiprofene
Fentiazac
Etoricoxib
Diclofenac + Misoprostolo
Diclofenac
Dexibuprofene
Codeina e ibuprofene
Cinnoxicam
Celecoxib
Amtolmetina
Acido tiaprofenico
Acido mefenamico
Acetametacina
Aceclofenac
Rischi dei FANS
I FANS possono causare emorragie e ulcere gastrointestinali gravi o pericolose per la vita in alcune persone.
I FANS sono stati anche collegati a un rischio più elevato di ictus, infarti e decessi correlati al cuore, soprattutto se usati per un lungo periodo di tempo.
Inoltre, i farmaci possono peggiorare la pressione alta e possono causare danni ai reni nelle persone di età superiore ai 60 anni.
Informa il medico se ha le seguenti condizioni prima di prendere un FANS:
Alta pressione sanguigna
Una storia di malattie renali o epatiche
Asma
Una storia di ulcere, emorragie gastrointestinali, morbo di Crohn , colite ulcerosa o malattia da reflusso gastroesofageo
I ricercatori hanno scoperto che un tipo di FANS noto come inibitori della COX-2 (come Celebrex) ha meno probabilità di causare sanguinamento gastrointestinale e dolore.
Informa il tuo medico di tutti gli altri medicinali, droghe ricreative e integratori che stai assumendo mentre sei sotto FANS.
Poiché diversi farmaci, come i farmaci combinati usati per trattare i sintomi di raffreddore o influenza, possono contenere diversi tipi di FANS, prestare attenzione quando si assumono questi farmaci per evitare i rischi di gravi effetti collaterali o sovradosaggio.
Effetti collaterali dei FANS
Alcuni effetti collaterali comuni dei FANS includono:
Gas
gonfiore
Bruciore di stomaco
Mal di stomaco
Nausea
Vomito, diarrea o costipazione
Lieve mal di testa
Vertigini
I FANS possono causare gravi effetti collaterali.
Informa immediatamente il medico se si verifica uno dei seguenti:
Gonfiore della bocca, del viso, delle labbra, della lingua, delle caviglie, dei piedi, della parte inferiore delle gambe, delle mani o della zona degli occhi
Ronzio nelle orecchie (acufene)
Prurito
Eruzione cutanea grave o orticaria
Pelle arrossata e desquamata
Lividi e sanguinamento inspiegabili
Aumento di peso insolito
Feci sanguinolente, nere o catramose
Urina sanguinolenta o torbida
Visione offuscata
Forte mal di stomaco
Vomito che sembra fondi di caffè
Respiro affannoso, difficoltà respiratorie o tosse insolita
Dolore al petto o battito cardiaco accelerato
Sintomi influenzali
Stanchezza estrema
Ingiallimento degli occhi o della pelle (ittero)
Sensibilità alla luce
Ecco, dopo questa prima parte abbastanza tecnica e descrittiva, andiamo alla parte per la quale sei su questo articolo.
Perché i FANS sono dannosi per il morbo di Crohn?
In effetti, è necessario prestare attenzione per garantire che le persone non prendano accidentalmente troppi FANS.
Le persone con malattia infiammatoria intestinale (IBD) oltre a sperimentare i dolori che la malattia porta con se, possono andare incontro a dolori comuni, proprio come chiunque altro.
Molti provano anche dolore ogni giorno a causa di condizioni extra-intestinali come l’artrite o per gli effetti collaterali dei farmaci come il mal di testa.
Tuttavia, alcuni gastroenterologi raccomandano che i loro pazienti con IBD stiano lontani dai FANS.
Il motivo: i FANS possono avere un effetto negativo sulla malattia di Crohn e sulla colite ulcerosa.
FANS e ulcere
Come abbiamo detto, anche nelle persone senza IBD, i FANS possono contribuire alle ulcere sia nello stomaco che nella prima parte dell’intestino tenue (chiamato duodeno).
I FANS possono causare infiammazione e peggiorare il sanguinamento nell’intestino tenue.
Alcuni specialisti dell’apparato digerente sono preoccupati che i FANS possano causare l’uscita della malattia di Crohn dalla remissione.
FANS e morbo di Crohn
La ricerca sul fatto che i FANS contribuiscano ai sintomi del morbo di Crohn è in conflitto, creando controversie sul loro uso tra i gastroenterologi.
Per la classe di farmaci chiamati inibitori della COX-2, attualmente non ci sono molte prove sui loro effetti sulle persone con Crohn.
Non tutti gli operatori sanitari sono consapevoli della possibile connessione tra antidolorifici e malattia di Crohn.
Quando le persone con malattia di Crohn devono sottoporsi a interventi chirurgici o procedure non correlate al tratto digestivo, è importante coinvolgere un gastroenterologo.
Così da poter intraprendere una discussione sul sollievo dal dolore per assicurarsi che vengano prese in considerazione le informazioni più recenti sui FANS e su come si applicano all’IBD.
Di seguito è riportata una tabella dei FANS disponibili su prescrizione o da banco.
Questo non è affatto un elenco esaustivo, quindi si prega di consultare un farmacista o un medico per dubbi su farmaci specifici.
Salicitati o derivati dell’acido salicilico. Il più diffuso è l’acido acetilsalicilico (Aspirina®, Cardioaspirina®, Vivin C®)
Acidi etero-aril-acetici, il più diffuso è il diclofenac (Voltaren®).
Acidi aril–propinici, il più diffuso è l’ibuprofene (Brufen®, Moment®) o il ketoprofene (Oki®)
Derivati dall’acido para-amino fenolo, il più diffuso è il paracetamolo (Tachipirina®)
Acido indolo e indene-acetico. Il più diffuso è l’indometacina (Indoxen®)
Acidi antranilici. Il più diffuso è l’acido meclafenamico (Lysalgo®)
Acidi enolici. Il più diffuso è il Piroxicam (Brexin®)
Gli alcanoni. Il più diffuso è il nabumetone (Artaxan®)
Gli arilsulfonammidi. Il più diffuso è la nimesuline (Aulin®)